RESÚMENES DE INVESTIGACIONES

A cargo de Yamira Puentes Rodríguez

El licenciado Lázaro M. Quintana Rodríguez presentó su tesis «Aplicación de un programa de formación de promotores de salud sexual con énfasis en sida en jóvenes estudiantes de medicina de la ELAM. Valoración de su eficacia» para optar por el título de máster en Sexualidad. La investigación se centró en uno de los tópicos más polémicos de la promoción de salud: la formación de promotores en salud sexual. El trabajo abordó teóricamente la situación actual de la salud sexual y reproductiva, enfatizando en problemas especiales que afectan a jóvenes y adolescentes de la región, el estado actual de la formación de promotores, sus lineamientos, puntos álgidos y experiencias novedosas.

Durante el periodo 2003-2005 se desarrolló en la Escuela Latinoamericana de Medicina (ELAM) una investigación que concluyó en el diseño de una estrategia de formación de promotores juveniles latinoamericanos de salud sexual con énfasis en VIH (habilidades sociales y comunicativas), así como la presencia de factores de riesgo individuales y comunitarios que pueden relacionarse con la ocurrencia de conductas sexuales de riesgo. Se elaboró una propuesta metodológica que integró estrategias que han demostrado que son exitosas en la intervención en salud sexual y reproductiva. Al inicio de esa experiencia el autor se planteó como problema de investigación: ¿cuál es la eficacia de la aplicación de un programa de formación de promotores en salud sexual con énfasis en sida, diseñado para jóvenes y adolescentes latinoamericanos, estudiantes de la ELAM?

El objetivo de la investigación fue evaluar la eficacia de un programa de formación de promotores en salud sexual con énfasis en sida, diseñado para jóvenes y adolescentes latinoamericanos estudiantes de la ELAM. Entre los objetivos específicos estuvieron: sistematizar los referentes teóricos que sustentan la evaluación de un programa de formación de promotores, identificar las necesidades de aprendizaje de un grupo de jóvenes y adolescentes estudiantes de la ELAM, comparar las necesidades de aprendizaje obtenidas en el diagnóstico inicial con las necesidades de otros estudiantes latinoamericanos que generaron la concepción de este programa y aplicar el programa diseñado para jóvenes y adolescentes latinoamericanos estudiantes de la ELAM.

El diseño metodológico correspondió a una investigación cuali-cuantitativa desarrollada con estudiantes de primero y segundo años en la Escuela Latinoamericana de Medicina de La Habana, Cuba, durante el curso 2006-2007. Fue utilizada una estrategia interventiva, que permitió la identificación de las necesidades de aprendizaje de jóvenes y adolescentes latinoamericanos y la comparación de dichas necesidades con las del grupo de estudiantes que sirvió de base para la elaboración del programa. Como procedimiento evaluativo se empleó la evaluación iluminativa, utilizándose como técnicas los grupos focales, la observación, los grupos de conversación y el análisis de dramatizaciones. Los indicadores establecidos para la evaluación estuvieron relacionados con el diseño del programa, la implementación de éste y los resultados de las intervenciones del programa. A partir de estos indicadores se establecieron las siguientes categorías: eficacia alta (con más de 80 % de los indicadores cumplidos), moderada (entre 60 % y 70 %) y baja (menos de 60 %).

La muestra fue accidental de caso típico y quedó conformada por catorce jóvenes y adolescentes en edades comprendidas entre diecisiete y veinticuatro años, de uno y otro sexo. Se realizó el proceso de consentimiento informado para participar en la investigación. El programa educativo constó de doce sesiones, organizadas según las temáticas que a continuación se refieren:

Sesión 1. Integración y conformación grupal
Sesión 2. Sexo y sexualidad
Sesión 3. Adolescencia, juventud y sexualidad
Sesión 4. Autoestima
Sesión 5. Comunicación interpersonal
Sesión 6. Salud sexual
Sesión 7. Sida. Un problema especial (I)
Sesión 8. Sida. Un problema especial (II)
Sesión 9. Género y sexualidad
Sesión 10. Violencia
Sesión 11. Promotores de salud sexual
Sesión 12. Evaluación

Como principales resultados en la etapa exploratoria para la identificación de necesidades, se encontraron:
• predominio de la doble moral en temas de sexualidad;
• recepción de información acerca de la sexualidad por vías oficiales y a través de la familia, pero falta de disposición de habilidades interpersonales y madurez de la personalidad para el ejercicio responsable de su sexualidad;
• disposición de métodos anticonceptivos totalmente gratuitos y eficaces, pero muchas veces no los emplean, en especial en relaciones que les parecen duraderas;
• no percepción del contacto íntimo emocional y de los vínculos de apego y afectivos como íntimamente ligados al ejercicio saludable de su sexualidad;
• liberación de ataduras familiares al llegar a la escuela, que conlleva una vida sexual más irresponsable y riesgosa;
• predominio del rechazo a la homosexualidad;
• percepción del riesgo de exposición al VIH y otras ITS, pero las conductas de protección y de bajo riesgo de exposición a éstas aún son insuficientes.

Durante la fase evaluativa del programa se pudo observar que todos los estudiantes se sintieron satisfechos con los temas abordados en los talleres y sugirieron seguir profundizando en algunos temas, entre los que se encontraban la homosexualidad, el erotismo, el alcoholismo y la sexualidad, las relaciones de pareja, la infidelidad y la autoestima. Además, consideraron que los talleres propiciaron el crecimiento personal y la apropiación de técnicas de educación para la salud, por tanto son útiles para su labor como promotores y promotoras y como futuros médicos o médicas. Opinaron que el trabajo grupal y la dinámica surgida en el grupo promovió un aprendizaje más activo y eficiente.

El autor de la tesis concluyó que el referente teórico fundamental que sustenta la evaluación de programas de formación de promotores asume el enfoque de evaluación participativa en un proceso de diálogo evaluativo que emplea procedimientos cuali-cuantitativos que priorizan el uso de procedimientos grupales y de participación. Este proceso incluye la evaluación de resultados, el monitoreo y la evaluación de procesos de implementación de la estrategia de formación de promotores.

Otra de las conclusiones a las que arribó el autor, se refiere a que las necesidades de aprendizaje identificadas en los jóvenes de la ELAM investigados se agrupan en torno a temas significativos para la protección de la salud sexual, entre los cuales se encuentran:

• habilidades sociales y comunicativas
• afectividad y sexualidad
• género y sexualidad
• sexualidad y factores de riesgo
• conductas y comportamientos protectores
• autoestima, asertividad y erotismo.

No se obtuvieron diferencias entre las necesidades identificadas en el grupo de jóvenes investigados y las necesidades que sustentan el diseño del programa educativo de referencia.

La aplicación del programa de formación de promotores latinoamericanos de salud sexual con énfasis en sida tuvo resultados altamente satisfactorios que avalan su eficacia en la formación de estudiantes latinoamericanos de medicina como promotores de salud sexual.

Los aspectos que acreditaron esta eficacia se relacionaron con:

• la alta satisfacción de los jóvenes con el programa aplicado;
• su capacidad de corresponderse con las necesidades de aprendizaje del grupo de jóvenes investigados;
• la consistencia metodológica reflejada en el diseño del programa y su flexibilidad;
• el valor de los recursos didácticos empleados;
• la inclusión de factores protectores y de riesgo;
•su capacidad para la adquisición de conocimientos, competencias y destrezas para la promoción de salud sexual, ilustrados en los conocimientos de salida alcanzados y las actividades de promoción y prevención que lograron organizar los propios promotores formados mediante el programa aplicado.

Las recomendaciones del autor apuntan a:
• extender la aplicación del programa elaborado a otros grupos de estudiantes de la ELAM;
• divulgar los resultados obtenidos en este estudio entre el personal docente que se vincule con los estudiantes, futuros médicos;
• capacitar a los/las docentes interesados para la identificación de necesidades educativas en torno a la sexualidad en adultos jóvenes, así como para la aplicación del programa propuesto.